Хронический поверхностный гастрит Клиника МРТ «Эксперт» Елец K29.3

Хронический поверхностный гастрит — это длительное воспаление слизистой оболочки желудка, затрагивающее верхние слои. Статья объясняет, как проявляется заболевание, как его диагностируют и какие подходы используют при лечении.

Что это такое

Хронический поверхностный гастрит — это форма хронического воспаления слизистой оболочки желудка, при которой воспалительные изменения локализуются преимущественно в поверхностных слоях. По международной классификации болезней (МКБ-10) он обозначается кодом K29.3 и относится к группе заболеваний пищеварительной системы. Это не острое состояние, а процесс, протекающий на протяжении месяцев или лет.

В отличие от острых форм, хронический поверхностный гастрит не сопровождается выраженной раздражительностью или некрозом тканей. Воспаление в этом случае носит умеренный характер и может протекать с минимальными или отсутствующими симптомами. При этом слизистая желудка постепенно изменяется: утрачивается нормальная структура, может наблюдаться гиперплазия или атрофия эпителия, что требует контроля и наблюдения.

Почему возникает

Основной причиной хронического поверхностного гастрита считается длительное воздействие раздражающих факторов на слизистую желудка. Наиболее распространённым провоцирующим фактором является инфицирование бактерией *Helicobacter pylori*, которая способна устойчиво жить в кислой среде желудка и вызывать воспаление. Однако не все случаи связаны с этой бактерией.

Другие причины включают длительный приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), злоупотребление алкоголем, стрессовые состояния, нерегулярное питание, употребление острых, жареных или слишком горячих продуктов. Также возможны аутоиммунные механизмы, при которых иммунная система ошибочно атакует собственные клетки желудка. Факторы риска могут быть как внешними, так и внутренними, и их сочетание определяет течение заболевания.

Как проявляется

Хронический поверхностный гастрит часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Многие пациенты не обращают внимания на изменения в самочувствии, пока не появляются выраженные признаки. В других случаях могут возникать тупые боли в верхней части живота, особенно после еды или натощак.

Дополнительные симптомы включают чувство тяжести в желудке, изжогу, тошноту, вздутие, снижение аппетита. Иногда отмечается неприятный привкус во рту или изменение характера стула. Эти проявления носят неспецифический характер и могут быть связаны с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому наличие симптомов не всегда указывает на гастрит, но требует медицинского обследования для уточнения диагноза.

Как диагностируют

Диагностика хронического поверхностного гастрита основывается на комплексном подходе. Первым шагом является сбор анамнеза — выяснение жалоб, образа жизни, приёма лекарств, питания, наличия хронических заболеваний. Врач оценивает характер и длительность симптомов.

Для подтверждения диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Основным методом является эндоскопия желудка (фиброгастроскопия), при которой врач визуально оценивает состояние слизистой. При необходимости берётся биопсия — небольшой образец ткани для гистологического исследования. Это позволяет точно определить характер воспаления, наличие *H. pylori*, степень изменений в тканях. Дополнительно могут назначаться тесты на бактерию, анализ крови, общий анализ мочи.

Как лечат

Лечение хронического поверхностного гастрита направлено на устранение причины воспаления, снятие симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. Выбор подхода зависит от выявленного фактора, степени поражения слизистой и общего состояния пациента.

Если причиной является инфекция *Helicobacter pylori*, применяется комплексная терапия, включающая антибиотики и препараты, снижающие кислотность. При отсутствии бактерии лечение направлено на устранение провоцирующих факторов: отказ от алкоголя, коррекция режима питания, прекращение приёма НПВС при необходимости. Также могут использоваться средства, защищающие слизистую желудка, и препараты, нормализующие моторику. Важно индивидуализировать подход с учётом сопутствующих заболеваний и особенностей организма.

Когда обращаться к врачу

Обращение к врачу необходимо при появлении постоянных или учащающихся жалоб на боль в верхней части живота, тошноту, изжогу, нарушение аппетита или изменение стула. Особенно важно обратиться, если симптомы сохраняются более нескольких недель или усиливаются со временем.

Следует также обратиться при появлении признаков осложнений: рвота с кровью, черный стул, значительное снижение веса, сильная слабость, одышка. Эти признаки могут указывать на более серьёзные нарушения, включая язву или кровотечение. Регулярное наблюдение у врача рекомендуется при подтверждённом диагнозе, чтобы контролировать состояние слизистой и предотвратить переход в атрофический или предраковый процесс.

Профилактика и наблюдение

Профилактика хронического поверхностного гастрита включает соблюдение режима питания: регулярные приёмы пищи, избегание переедания, употребление мягких, неострых, не слишком горячих или холодных блюд. Важно исключить или минимизировать потребление алкоголя, кофе, крепкого чая и других раздражающих напитков.

При необходимости приём лекарств, раздражающих желудок, должен контролироваться врачом. Регулярное медицинское обследование рекомендуется людям с высоким риском — например, с наследственной предрасположенностью, хроническими заболеваниями ЖКТ или длительным приёмом НПВС. Наблюдение позволяет выявить изменения на ранних стадиях и предотвратить осложнения.